醫療機構（gòu）消毒效果為（wéi）什麽需要監測（cè）？

2019年5月，南方醫科大（dà）學順德醫院，發生一起嚴重的（de）醫院感染事件，19名新生兒（ér）感染埃可病毒11型，其中5名新生兒死（sǐ）亡。醫院感染（rǎn）導致的慘（cǎn）痛後（hòu）果，讓人難以承受。但醫院感染事件的（de）發生，到（dào）底是“無可（kě）避免”還是“懈怠疏忽”？這點值得深思。

上海市浦東新區疾控中（zhōng）心對2016-2020年該地區醫療機構消毒效果（guǒ）進行監測，發現2017年、2018年（nián）及2020年總合格率均未超過90%，2018年總合格（gé）率至低，僅（jǐn）為84.73%。作為上海這（zhè）座國際化大都市的一部分，浦東（dōng）新區醫療機構消毒效（xiào）果（guǒ）合格率並不能讓人滿（mǎn）意（yì）。這不禁讓人（rén）擔憂，其（qí）他地區的醫療機構（gòu）是否也止（zhǐ）步於此？還是更差？

而在各環節的監測結果顯示，醫務人員手和治療用水合格率至低（dī），分別為85.28%和53.59%。

醫務人員手汙染導致的交（jiāo）叉感染，以及人員（yuán）流動頻繁導致（zhì）的空氣汙染（rǎn），是引起醫院感染的重要因（yīn）素（sù）。研究發現，護理人員在接觸嬰兒（ér）前，未洗手率高達2.6%。對於免疫能力低下的嬰兒來說，這個數字蘊含的危險還會無限擴大。

而口腔科的治療用水作為院內感染的重災區（qū），汙（wū）染原因主要有三（sān）方麵：

水源處存在清洗消毒不*，濾膜未定期更換;

管道的清洗消毒不*，儲水（shuǐ）罐水進（jìn）入衝洗等管（guǎn）道中（zhōng）造成汙染;

診療過程中發生患者（zhě）的血液、體液（yè）、雜質（zhì）等汙（wū）染物回吸入診療水管道（dào）造成汙染。

分析醫療機構消毒環節的不（bú）足，可以（yǐ）發現消（xiāo）毒（dú）工作並不存在難以突破的技術難題（tí）或是人力無法實現的繁複工序，更多的是消毒流程標準化、規範化的缺失。醫（yī）療機構缺乏主動監測的（de）積極性（xìng），對消毒（dú）管理工作存在職（zhí）業（yè）倦怠。

從17.c18起草视频檢測經手的（de）醫療機構消毒監測委（wěi）托中發現，一些醫療機構雖然沒有爆發醫院感染事件，但監測中仍發現不少安全隱患，隨時可能“爆雷”。

通過標準製修訂、加強全員培訓與考核、明確責任劃分（fèn）等方法，可以（yǐ）逐步完善醫院消毒工作體係建設。

醫院感染防控工作貫（guàn）穿整個醫療管理和醫療服（fú）務流程中，而醫院消毒效果監測（cè）則是預防（fáng）和控製醫院院內感染的重要管（guǎn）理方式，對控（kòng）製和降低院內感染風險（xiǎn）具有重要意義。

醫療機（jī）構消毒監測內容主要（yào）包括7個方麵：

手衛生（shēng）消毒效果監（jiān）測

物（wù）體表麵消毒效果監（jiān）測（cè）

空氣消毒效果的監（jiān）測

紫外線（xiàn）燈強度監測（cè）

使用（yòng）中消毒液（yè）監測

清潔物品消毒效果監測

內鏡消毒效果監測

監測標準包括：

GB 15982-2012《醫院消毒衛生（shēng）標準》

WS 310.3-2009《醫院消毒供應中心第3部分:清洗（xǐ）消（xiāo）毒及滅菌效果監（jiān）測標準》

GB 15981-1995《消毒滅菌的方法及評（píng）價標準》

GB 15979-2002《一次性使用衛生（shēng）用品衛生標準》